Lo scorso 31 gennaio \u00e8 entrata in vigore la legge 219\/17 recante \u201cNorme in materia di consenso informato e di disposizioni anticipate di trattamento<\/em>\u201d.<\/p>\n Ma vediamo in che cosa consiste la legge sul fine vita e come si articola.<\/p>\n L\u2019articolo 1 definisce il consenso informato \u201cnel quale si incontrano l\u2019autonomina decisionale del paziente e la competenza l\u2019autonomia professionale e la responsabilit\u00e0 del medico\u201d: senza consenso informato, nessun trattamento sanitario pu\u00f2 essere iniziato o proseguito, tranne che nei casi espressamente previsti dalla legge.<\/p>\n Ogni persona ha diritto di conoscere le proprie condizioni di salute e di essere informato \u201c<\/em>riguardo alla diagnosi, alla prognosi, ai benefici e ai rischi degli accertamenti diagnostici e dei trattamenti sanitari indicati, nonch\u00e9 riguardo alle possibili alternative e alle conseguenze dell\u2019eventuale rifiuto del trattamento sanitario\u201d.<\/p>\n Il paziente pu\u00f2 decidere di coinvolgere in questo rapporto, oltre all\u2019equipe sanitaria, altres\u00ec i propri famigliari o la parte dell\u2019unione civile o il convivente oppure una persona di fiducia.<\/p>\n La persona pu\u00f2 anche decidere di non volere ricevere in tutto o in parte tali informazioni: in tal caso, potr\u00e0 indicare i famigliari o un individuo di sua fiducia incaricati di riceverle e di esprimere il consenso al suo posto.<\/p>\n Dal punto di vista operativo, la legge prevede che il consenso informato venga raccolto nei modi e con gli strumenti pi\u00f9 consoni alle condizioni del paziente e che sia documentato in forma scritta o attraverso videoregistrazioni o, per le persone con disabilit\u00e0, con dispositivi che permettano loro di comunicare.<\/p>\n Il consenso prestato pu\u00f2 essere revocato in qualunque momento, con le stesse forme in cui era stato espresso, e ci\u00f2 anche quando la revoca comporti l\u2019interruzione del trattamento.<\/p>\n Il consenso informato deve essere inserito nella cartella clinica e nel fascicolo sanitario elettronico.<\/p>\n Nell\u2019ipotesi in cui il paziente manifesti il rifiuto o la rinuncia a trattamenti sanitari necessari alla propria sopravvivenza, il medico deve prospettargli le conseguenze di tali scelte e le alternative ipotizzabili. Il medico \u00e8 tenuto a rispettare la volont\u00e0 manifestata dal paziente in merito al rifiuto o alla rinuncia al trattamento sanitario e, conseguentemente, \u201c\u00e8 esente da responsabilit\u00e0 civile o penale\u201d. In ogni caso \u201cil paziente non pu\u00f2 esigere trattamenti sanitari contrari a norme di legge, alla deontologia professionale o alle buone pratiche clinico-assistenziali\u201d.<\/p>\n Nelle ipotesi di urgenza o emergenza, \u00e8 poi previsto che il medico e l\u2019equipe sanitaria apprestino le cure necessarie, rispettando la volont\u00e0 del paziente \u201cove le sue condizioni cliniche e le circostanze consentano di recepirla\u201d.<\/p>\n Per quanto concerne il consenso informato di minori, interdetti e inabilitati l\u2019art. 3 prevede che \u201cla persona minore di et\u00e0 o incapace ha diritto alla valorizzazione delle proprie capacit\u00e0 di comprensione e di decisione\u201d e \u201cdeve ricevere informazioni sulle scelte relative alla propria salute in modo consono alle sue capacit\u00e0 per essere messa nelle condizioni di esprimere la sua volont\u00e0\u201d.<\/p>\n Per i minorenni saranno i genitori od il tutore ad esprimere o rifiutare il consenso informato al trattamento sanitario.<\/p>\n Sar\u00e0, invece, lo stesso inabilitato ad esprimere il proprio consenso; nell\u2019ipotesi di nomina di un amministratore di sostegno, il consenso potr\u00e0 essere espresso o rifiutato anche da quest\u2019ultimo o solo dal medesimo, in caso di rappresentanza esclusiva in ambito sanitario.<\/p>\n Per quanto invece riguarda le persone dichiarate interdette, spetter\u00e0 al tutore esprimere o rifiutare il consenso al trattamento sentito, ove possibile, lo stesso interdetto.<\/p>\n La legge prevede, all\u2019articolo 2, che il medico deve adoperarsi per allievare le sofferenza del paziente, anche nell\u2019ipotesi di rifiuto o di revoca del consenso al trattamento sanitario indicato dal curante. A tale scopo \u201c\u00e8 sempre garantita un\u2019appropriata terapia del dolore, con il coinvolgimento del medico di medicina generale e l\u2019erogazione di cure palliative\u201d. Nondimeno, il medico \u201cnei casi di pazienti con prognosi infausta a breve termine o di imminenza di morte, deve astenersi da ogni ostinazione irragionevole nella somministrazione delle cure e dal ricorso a trattamenti inutili o sproporzionati\u201d. Con il consenso del paziente, il curante pu\u00f2 ricorrere alla \u201csedazione palliativa profonda continua in associazione con la terapia del dolore\u201d.<\/p>\n Punto focale della legge sono le disposizioni anticipate di trattamento (DAT) disciplinate dall\u2019art. 4 a norma del quale \u201cogni persona maggiorenne e capace di intendere e di volere, in previsione di un\u2019eventuale futura incapacit\u00e0 di autodeterminarsi e dopo avere acquisito adeguate informazioni mediche sulle conseguenze delle sue scelte, pu\u00f2, attraverso le DAT, esprimere le proprie volont\u00e0 in materia di trattamenti sanitari, nonch\u00e9 il consenso o il rifiuto rispetto ad accertamenti diagnostici o scelte terapeutiche e a singoli trattamenti sanitari\u201d.<\/em><\/p>\n Le DAT devono essere redatte con atto pubblico o scrittura privata autenticata o scrittura privata consegnata personalmente presso l\u2019ufficio dello stato civile del comune di residenza e sono esenti da obbligo di registrazione, da imposta di bollo e da qualsiasi altro tributo, imposta, diritto e tassa.<\/p>\n Ove le condizioni del paziente non lo consentano, le DAT possono essere espresse attraverso videoregistrazione ovvero attraverso dispositivi che permettano alle persone disabili di comunicare.<\/p>\n \u00c8 previsto che con le DAT la persona indichi un fiduciario, maggiorenne e capace di intendere e di volere, che faccia le veci del disponente e lo rappresenti nelle relazioni con i medici e le strutture sanitarie. L\u2019accettazione della nomina da parte del fiduciario avviene attraverso la sottoscrizione delle DAT o con atto successivo che deve essere allegato alle stesse.<\/p>\n Il disponente pu\u00f2 in qualunque momento, e senza obbligo di giustificazione alcuna, revocare il fiduciario, cos\u00ec come quest\u2019ultimo pu\u00f2 rinunciare alla nomina con atto scritto che va comunicato al disponente. Quest\u2019ultimo potr\u00e0 decidere di cambiare fiduciario senza alcun obbligo di motivazione, cos\u00ec come potr\u00e0 mutare le disposizioni o ritirarle.<\/p>\n Nell\u2019ipotesi in cui le DAT non rechino l\u2019indicazione di un fiduciario o questi vi abbia rinunciato, sia deceduto o sia divenuto incapace, le stesse mantengono efficacia in merito alla volont\u00e0 del disponente ed in caso di necessit\u00e0 il Giudice Tutelare nominer\u00e0 un amministratore di sostegno, secondo le norme del codice civile.<\/p>\n Il medico \u00e8 tenuto a rispettare le DAT che potranno essere disattese, in tutto o in parte, in accordo con il fiduciario, laddove risultino palesemente incongrue o non corrispondano alla attuale condizione clinica del paziente ovvero nel caso dovessero risultare, allo stato, delle terapie non prevedibili al momento della sottoscrizione, con concreta possibilit\u00e0 di miglioramento delle condizioni di vita del paziente.<\/p>\n La legge ha gi\u00e0 trovato la sua prima applicazione: \u00e8 di pochi giorni fa la notizia di una donna malata di sclerosi multipla, che per prima si \u00e8 avvalsa della legge manifestando ai medici la propria decisione di volere interrompere i trattamenti sanitari che la mantenevano in vita e di scegliere la sedazione palliativa profonda, per porre fine alla propria esistenza.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Lo scorso 31 gennaio \u00e8 entrata in vigore la legge 219\/17 recante \u201cNorme in materia di consenso informato e di disposizioni anticipate di trattamento\u201d. Ma vediamo in che cosa consiste la legge sul fine vita e come si articola. L\u2019articolo 1 definisce il consenso informato \u201cnel quale si incontrano l\u2019autonomina decisionale del paziente e la […]<\/p>\n","protected":false},"author":30,"featured_media":6629,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[230],"tags":[],"wps_subtitle":"Ma anche contrari alla deontologia professionale e alle buone pratiche","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ilvelodimaya.eu\/bulgaria\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6625"}],"collection":[{"href":"https:\/\/ilvelodimaya.eu\/bulgaria\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ilvelodimaya.eu\/bulgaria\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ilvelodimaya.eu\/bulgaria\/wp-json\/wp\/v2\/users\/30"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ilvelodimaya.eu\/bulgaria\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6625"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/ilvelodimaya.eu\/bulgaria\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6625\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ilvelodimaya.eu\/bulgaria\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6629"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ilvelodimaya.eu\/bulgaria\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6625"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ilvelodimaya.eu\/bulgaria\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6625"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ilvelodimaya.eu\/bulgaria\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6625"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Come raccoglere il consenso informato<\/em><\/strong><\/h3>\n
Chi interviene per i minori<\/em><\/strong><\/h3>\n
Le disposizioni anticipate di trattamento (DAT)<\/em><\/strong><\/h3>\n